WFU

2016年8月21日 星期日

寫在CR debate之後

"理想很豐滿,現實卻很骨感"

這句話我在<曉說>裡的某集第一次聽到便驚為天人,想說有天一定要用到這句
沒想到竟然是在CR debate中化當作轉折的關鍵

每位隊友跟對手應該都是"被自願參加",從來沒參加辯論比賽的我只好從頭開始
研究什麼是一辯二辯結辯等等,以下有幾點心得

1. "Pelvic organ prolapse (POP) surgery: POP repair , mesh or non-mesh.",這題目其實對泌尿科醫師來說相當陌生,除非是走婦女泌尿,否則大家對POP-Q staging的理解應該相當有限,但是從目前的systemic review跟meta-analysis,FDA warning,以及medicare trend,其實看完就知道其實只有幾個點可以打。所以我參與的題目特點是"題目陌生難懂,但是攻防點明確"

2. 華哥所參與的"Is cytoreductive nephrectomy beneficial to the metastatic renal cell carcinoma patients? "則是完全不一樣的戰場,每個R對mRCC有一定認識,目前有guideline,但是也有大量的traget therapy,目前手術方法進步快速,所以各種Trial卷帙浩繁,各種論點百花齊放,所以華哥的題目是"題目明確,但是攻防點遍地開花"

3.如過用我第一場的方法去參加第二場我的臉大概會被打到用QR code也掃不出來是誰。所以第二場戰法,要去看每個guideline裡面ref. 的細項,然後比較攻防,這是一種各地築堡城鎮戰的概念,非常艱辛。

4. 運氣是勝利中非常重要的一環,抽到反方其實天生就帶有優勢,如隊友學長黃韋銘所說"從小到大,我們有看過哪本教科書有一整個章節是專們在講如何處理complication的嗎?",所以我們的戰法是類似中共以鄉村包圍城鎮,全面進攻mesh complication所以只需要去看Cochrane meta-analysis與systemic review中各個比較的title跟結果所以戰法是看目前的"趨勢"

5. 正方的戰友其實講得非常好,把每個重要paper都引用了,光是細節我們一定會輸,不過我當時準備正方結辯時覺得在天生劣勢下,最重要的是做出"差異化治療",用宮本武藏對上小次郎為例,要用正確的武器(捨棄長劍改用超長木劍),適合的天時(讓小次郎面為陽光而不適),地形(退潮時可以安然離去),所以單打點我們反方可能會輸,但是打趨勢,就不只是實證醫學還有法律,倫理,還有執業等論點可以打了

6. 不可以在辯論場合說偏激的詞,ex: X棍

7. "通往地獄的道路往往是由善意所鋪成的"這句話我也想用好久了XD

8. 感謝同隊呂仕彥學長,黃韋民學長在討論中給我的靈感,感謝王炯珵主任最後聽我彩排並給我口條的建議,感謝恩主公的各位老師學長,CN姊姊在這幾天下午讓我有時間靜下來思考戰略,感謝來幫忙加油的兄弟姊妹們

要謝的人太多了,那就 提  "早謝"  (PE) 謝謝大家了