攝護腺發炎，食物不NG

        所謂病從口入，在慢性攝護腺發炎中，吃的東西扮演了很大的角色，雖然吃的食物不會直接導致急性攝護腺發炎。但若是已經轉換成慢性發炎狀態時，食物代謝的產物會經由血液與尿液大幅度影響症狀的程度。

 

首先，水是最必要的，代謝後的尿液沖刷泌尿道上面的細菌，維持正常喝水排尿，攝護腺發炎的一連串惡夢就不會開始。多吃深色蔬菜與新鮮水果，富含維生素A，C，E等等，都是很好的抗氧化劑，可以減緩發炎反應。而其中番茄富含茄紅素，在食用時建議可以煮熟搭配其他料理，將細胞必裡包覆的茄紅素釋放出來。而堅果與豆類除了有維生素之外，還有植物固醇，在生物體裡也可以抑制發炎反應。而海鮮類有大量不飽和脂肪酸，相較於紅肉的飽含脂肪酸來說比較不容易造成發炎，而貝類儒生蠔裡面富含鋅，是精液製造的重要成分，對於攝護腺修復也有幫助。

 

        而會被列入NG的食物，原因就在於會刺激發炎反應，像是酒、咖啡等刺激性的飲料，其代謝物經過尿道時會刺激攝護腺，並且會利尿，同時加重下泌尿道症狀。含糖的汽水或是這幾年很紅的手搖飲料，裡面富含果糖，進入人體後會快速誘發胰島素分泌，進而促進發炎反應。油炸物、紅肉如果吃太多，裡面大量的自由基也會加劇人體發炎，對於已經處於片地烽火的攝護腺更是火上油。而辛香料校是辣椒、蔥、蒜等等，其代謝物經過尿道時，就像在傷口上灑鹽一樣，會陰部的不適感會更加明顯。

 

最後總結一下，OK的食物其實就類似像過去很多提倡的地中海飲食，以新鮮蔬果、堅果、豆類、白肉(海鮮)等等。NG的食物簡單來說就是充滿罪惡感的食物，像是炸雞、薯條肋排、牛排、麻辣火鍋、含糖汽水等等。雖然執行起來有難度，但是為了長期擺脫會陰部的不適感，那就得多吃OK的食物了。

<論持久戰>---慢性攝護腺的治療戰場

 

「這不是個別的戰役，而是一場戰爭」

 

對於慢性攝護腺的治療，就是對抗細菌感染和其帶後遺症的「持久戰」。從戰爭的角度來看，攝護腺發炎從急性轉換成慢性時，其實就像是陷入了第一次世界大戰的壕溝戰。攝護腺本身由腺體構成，急性發炎時，細菌與白血球在細體裡廝殺。急性期結束後，當抗生素治療不完全時，細菌很容易躲藏在腺體裡面，就像是敵人躲入壕溝內，這時就很難發現敵人。一般的抗生素不容易滲透進攝護腺，因此選擇「適當的抗生素」以及「長時間」持續治療就是必須的，抗生素要持續滲透才能將細菌掃除完畢。

而在有些病人身上，細菌即使已經被殺死了，他們留下來的足跡引發的局部發炎反應就像是戰場上的地雷，即使敵軍已經被消滅但是帶來的後患卻是無窮無盡。這些後患在病人的表現就是時不時的排尿困難、下腹部、會陰悶痛或性交時疼痛等等。

        而這時，降低感染後續的發炎反應與症狀治療就是治療的主軸，我們可以依據治療侵入性的強弱分成輕、中、強三種治療武器。

<輕型武器>

1)    服用消炎藥是個辦法，非類固醇類止痛藥(NSAID)具有止痛跟降低發炎反應的功效，在許多病人身上具有一定的療效，但是它帶來腸胃道跟心血管的副作用，是否要長期服用是個問題?

2)    甲型阻斷劑(Alpha-blocker)作用是放鬆攝護腺附近的肌肉，減緩發炎帶來的緊繃感，對於病人的症狀舒緩有相當療效

3)    中草藥療法可以放鬆病人心情，也有些程度的療效

4)    坐浴泡澡可以舒緩骨盆腔肌肉

5)    定期的性行為，幫助發炎物質排出

<中型武器>

1)    攝護腺按摩，就是肛門指診，泌尿科醫師藉由按壓攝護腺，將攝護腺液擠出尿道，在這個過程同時，也可以幫助發炎物質排出，一個月進行一到兩次，定時進行，對於改善病人症狀相當有效

2)    華人的針灸，在某些程度上可以舒緩會陰部的疼痛，在某些病人身上也有幫忙

 

<重型武器>

低能量體外震波，體外震波原本是用於擊碎尿路結石，後來發現將能量降低之後，對於軟組織的修復都會有所幫助，過去用在足底筋膜炎治療、冠狀動脈疾病或是勃起功能障礙都有相當療效。當用於攝護腺發炎時，震波經由皮膚將能量傳遞至攝護腺，減緩發炎反應，以及幫助發炎物質排出。在治療的角色就像是戰場上的坦克車，可以大範圍對於發炎組織進行轟炸，對於改變戰況有決定性的影響。目前常用的療程是一週一次進行震波，連續六周左右，對於病人症狀有相當顯著的改善。

 

        在實務，治療慢性攝護腺發炎就是一場戰爭，要制定階段性治療策略，因每個病人對於各種療效果都有差異，不同時期根據病人個別症狀結合輕、中、重不同武器進行個人化治療是很必須的。對於飽受慢性攝護腺發炎困擾的病人，請向專業泌尿科醫師進行諮詢。

想像不到的痛還在燃燒!!!---小心慢性攝護腺發炎

         Jason是位工程師，工時很長，大部分時間都坐在椅子上寫程式，在趕案子的時候就會連續不起身好幾個小時。這一年來時常有下腹部跟會陰部悶痛的感覺，排尿時感覺越來越慢，有的時候還會覺得尿道口好像有蟲在爬。去診所看過，但是尿液檢查、X光、超音波都沒有異狀。吃了幾天的藥後，症狀就改善，但是一段時間之後，這些惱人的症又像幽魂一樣突然出現，Jason不堪其擾，坐也不是站也不是，本來工作時心思應該在螢幕上的代碼，現在上班時心思卻得提防自己的下半身……

 

          如果有類似Jason的症狀，那很可能是慢性攝護腺發炎(Chronic prostatits)。而稱之慢性，就代表這是持續一段很長的時間，在這些症狀之前，可能曾經有急性攝護腺發炎，但是男性攝護腺發炎不容易被診斷，所以抗生素療程大多不完全，久而久之細菌躲在攝護腺裡，偶爾出來作怪，即使細菌被殺死了，引發的附近組織持續發炎的狀態，這就是慢性攝護腺發炎。

 

         慢性攝護腺發炎最討厭的部分就是會反反覆覆的發生，而在會陰與生殖器外部也找不出什麼異常，讓男人坐立難安，感覺好像有螞蟻在會陰的深部在爬或是在咬的感覺，也有人形容像是有一把火在那邊燒的不舒服感覺。而在尿液檢查可能會發現白血球或是細菌，但有些人是以無菌性的發炎表現，甚至還會伴隨著下泌尿道症狀，對於醫生來說更增加診斷的困難，所以時常無法診斷出來，治療的效果也就大打折扣。 慢性攝護腺發炎在生理上是不會死人的病，但是有些病人表示「發作的時候睡不著覺，又是很私人的問題，很難啟齒」，甚至有些人會合併憂鬱或甚至自殺的傾向。

 

避免慢性攝護腺發炎的發生是最好的策略，方法是保持良好的生活習慣，可以這樣做

1)      不要憋尿，定時喝水跟上廁所

2)      無套性行為之後，喝水後排尿

3)      避免吃辛辣的食物，像是辣椒、大蒜等等

4)      避免久坐，或長期騎腳踏車壓迫攝護腺，要起來走動避免壓迫

5)      定期的性行為，幫助排除發炎物質，可以理解為「排毒」

6)      如果有突然排尿困難、下腹部會陰悶痛等等症狀請務必尋找專業泌尿科醫師，避免延誤治療或是治療不全。

 

而慢性攝護腺發炎的治療相當困難，治療方式五花八門，常需要合併治療，讓我們下次專題再談!!!