寫在CR debate之後

"理想很豐滿，現實卻很骨感"

這句話我在<曉說>裡的某集第一次聽到便驚為天人，想說有天一定要用到這句
沒想到竟然是在CR debate中化當作轉折的關鍵

每位隊友跟對手應該都是"被自願參加"，從來沒參加辯論比賽的我只好從頭開始
研究什麼是一辯二辯結辯等等，以下有幾點心得

1. "Pelvic organ prolapse (POP) surgery: POP repair , mesh or non-mesh."，這題目其實對泌尿科醫師來說相當陌生，除非是走婦女泌尿，否則大家對POP-Q staging的理解應該相當有限，但是從目前的systemic review跟meta-analysis，FDA warning，以及medicare trend，其實看完就知道其實只有幾個點可以打。所以我參與的題目特點是"題目陌生難懂，但是攻防點明確"

2. 華哥所參與的"Is cytoreductive nephrectomy beneficial to the metastatic renal cell carcinoma patients? "則是完全不一樣的戰場，每個R對mRCC有一定認識，目前有guideline，但是也有大量的traget therapy，目前手術方法進步快速，所以各種Trial卷帙浩繁，各種論點百花齊放，所以華哥的題目是"題目明確，但是攻防點遍地開花"

3.如過用我第一場的方法去參加第二場我的臉大概會被打到用QR code也掃不出來是誰。所以第二場戰法，要去看每個guideline裡面ref. 的細項，然後比較攻防，這是一種各地築堡城鎮戰的概念，非常艱辛。

4. 運氣是勝利中非常重要的一環，抽到反方其實天生就帶有優勢，如隊友學長黃韋銘所說"從小到大，我們有看過哪本教科書有一整個章節是專們在講如何處理complication的嗎?"，所以我們的戰法是類似中共以鄉村包圍城鎮，全面進攻mesh complication所以只需要去看Cochrane meta-analysis與systemic review中各個比較的title跟結果所以戰法是看目前的"趨勢"

5. 正方的戰友其實講得非常好，把每個重要paper都引用了，光是細節我們一定會輸，不過我當時準備正方結辯時覺得在天生劣勢下，最重要的是做出"差異化治療"，用宮本武藏對上小次郎為例，要用正確的武器(捨棄長劍改用超長木劍)，適合的天時(讓小次郎面為陽光而不適)，地形(退潮時可以安然離去)，所以單打點我們反方可能會輸，但是打趨勢，就不只是實證醫學還有法律，倫理，還有執業等論點可以打了

6. 不可以在辯論場合說偏激的詞，ex: X棍

7. "通往地獄的道路往往是由善意所鋪成的"這句話我也想用好久了XD

8. 感謝同隊呂仕彥學長，黃韋民學長在討論中給我的靈感，感謝王炯珵主任最後聽我彩排並給我口條的建議，感謝恩主公的各位老師學長，CN姊姊在這幾天下午讓我有時間靜下來思考戰略，感謝來幫忙加油的兄弟姊妹們

要謝的人太多了，那就 提  "早謝"  (PE) 謝謝大家了

非典型英雄: 一拳超人(One-Punch Man)

朋友推薦的<一拳超人>，號稱所有的敵人一拳就K.O.， 心想這是什麼設定怎麼可能會吸引人，再試著看完一集後就診不住把剩下11集都看完了


(有劇透)

省略歷險，我就是興趣使然的英雄

從坎伯的<千面英雄>可得知，所有的冒險故事都是有起承轉合，大部分的神話，傳說，文學作品，好萊塢電影大多依循著這樣個規則:
1. 普通的世界
2. 歷險的召換
3. 接受或拒絕召喚
4. 智慧老人的相遇
5. 門檻守衛
6. 跨越門檻
7. 神奇的幫手
8. 狡猾小人與惡魔猛獸
9. 各種試煉
10. 取得獎賞
11. 回歸普通世界

不過<一拳超人>開頭用非常非常短的篇幅講了1,2之後就直接跳過所有步驟，接下來都是琦玉(主角的名字，真的很不威風的名字)秒殺敵人的故事。當敵人問起名號時，他只介紹"我是個興趣使然的英雄"，跟過去各種材料出現的英雄大多是魔王殺了村莊的人，還是主角的朋友親人啦因為某些事遭受不測，主角才走上冒險的歷程。

奇特的外表

從以前的主角都是俊男美女或是至少有形的外貌，這次<一拳超人> 就完全逆向操作，主角就是個禿頭，而且還是個很介意別人注意到禿頭的主角，如果在早些年出現，那時的主角要像幽助，小傑一樣濃眉大眼，至少也要個像悟空一樣爆炸的頭髮，禿頭的主角在那時應該會被掃進垃圾堆裡

特殊的信念與小人物的個性

過去的英雄的信念都是跟召喚的因素有關，像是要保衛我們村子啦國家啦還是愛人啦之類，更抽象的是要繼承維護信念或是某個人的夢想，更極端的就會有要變強之類的亦正亦邪的主角，而琦玉則是"我不是為了誰的眼光才要當英雄的，我是認為我可以才來當的" "誰管你家的被毀，去跟隕石說去"，這種設定直接越過英雄會遭遇遇到的弒父情節，遭遇女神情節，還有從鯨魚之腹殺出的情節，因為這些東西跟他的信念無關，從動畫一開始他就說"現在的我已經沒有恐懼跟喜悅了"，於是乎也不會有跨越門檻與回歸正常世界的問題，他從一開始就是在正常世界裡變成英雄。 動畫中許多有趣的地方也在於如此強大的英雄關心的都是日常生活小事，如哪天超市大特價，哪家拉麵店吃到飽，零錢有沒有找對，家裡天花板乾不乾淨等事，如果拿去英雄的身分，他就是你我跟身旁歐巴桑的縮影。

Nolan之后與美漫之後英雄

蝙蝠俠重開機之後，似乎每個英雄都要有個悲慘的童年，父母雙亡，被拋棄，為國犧牲或是黑暗的過去，不然就是要有重鬱的性格，配樂一定很沉重，雖然有深度而且精彩，不看久了似乎會有點膩，整部電影有1/3ㄉ是內心戲，<一拳超人>因為主角實在太強，所以給了配角跟反派多了許多話語權，讓原本失去平衡設定的對立面變得有趣許多。

也許是順應時代變化，過去高大上的英雄存在經典上，是我們潛意識裡的原型，但離我們的想像還是太遠，我們的生活中未必有女主角，也未必有智慧老人給我們指出明燈，也未必有轟轟烈烈的旅程。從社會開始重視個人的獨特價值後，英雄的的面貌看起來也未必依循著過去的脈絡，每個人都有他獨特的冒險故事，<一拳超人>也許這種這種逐漸成形的氛圍下的熱門作品。

那如何變強呢?

一天10KM慢跑，一天100下伏地挺身，一天100下仰臥起坐，一天100下深蹲，當然飲食也是很重要，像是香蕉，天氣熱也不要開冷氣，鍛鍊時就算骨頭發出奇怪的聲音也要支持下去，大概持續一年半後發現自己禿了，就會發現自己變強了。(無誤)

重心的變換

長期在醫院裡工作，已有一段時間沒有這種高強度的運動，在雪地裡摔了無數次大車輪以及解鎖些不可思議的危險成就(?)後有些小心得

保命繩看似雞肋，實則重要

雪板上有個小繩子用途是扣住鞋帶用，避免雪板沿著下坡自由滑動，第二天某次為了方便就省略步驟，沒想到在雪地裡穿心雪板時就發生了黑天鵝事件，雪板脫離控制沿著下坡快速移動，最後直接飛入森林裡，在大雪紛飛時在森林裡挖雪，暗想"該不會要到明年春天雪融了才找的到雪板吧"，還好萬幸最後找到深陷只露出一小角的邊緣。 一時貪圖方便，時常造成不可收拾的後果

先學摔倒

跟武學中"未學打人，先學摔倒"概念相同。摔倒不要用手去稱地，順勢而為，沿著軌跡自然撲倒。在失控摔倒時膝蓋不要出力，出力時膝蓋將是雪板與軀幹拉扯的支點，親身體會，將會非常的痛。

一切都是重心的改變

雪板移動時S型軌跡是迷人的地方，在摔倒無數次之後，才能體會教練一直強調的"重心放前腳"，多餘的動作都是無意義的。重心放後腳讓人有安定的假象，實則我無數摔倒的元凶。每當我重心放前時總有太過前傾的感覺，實際上身體正處於完美的平衡，稍稍一改變腳趾或腳根出力，方向自然改變。 當站在趨勢時，向前傾讓人害怕，但前進才是穩定的來源，只要找到支點，不費力地用小小支點改變方向

讓子彈飛

直進時害怕速度怎麼辦，蹲低，重心在雙腳中央，讓重力帶來的速度在起伏的地形中自由貼合滑行，蹲低一點不抵抗地形就能走得很遠

領悟的時刻太晚，等待下個冬天